Giảm rủi ro trong công việc tình dục là một chủ đề được tranh luận cao. "Chủ nghĩa bãi bỏ" và "chủ nghĩa không chuyển hóa" hoặc "trao quyền" được coi là những cách đối lập trong đó giảm thiểu rủi ro được tiếp cận.[44] Trong khi chủ nghĩa bãi bỏ sẽ kêu gọi chấm dứt mọi công việc tình dục, việc trao quyền sẽ khuyến khích hình thành mạng lưới giữa những người hành nghề mại dâm và cho phép họ ngăn ngừa STI và các rủi ro sức khỏe khác bằng cách giao tiếp với nhau.[45] Cả hai phương pháp đều nhằm mục đích giảm tỷ lệ bệnh và các tác động tiêu cực khác của công việc tình dục.

Ngoài ra, bản thân những công nhân tình dục đã tranh chấp bản chất phân đôi của chủ nghĩa bãi bỏ và không chuyển hóa, chủ trương thay vào đó tập trung vào quyền của người bán dâm. Năm 1999, Mạng lưới các dự án mại dâm tuyên bố rằng "Trong lịch sử, các biện pháp chống buôn người đã quan tâm nhiều hơn đến việc bảo vệ phụ nữ 'vô tội' trở thành gái mại dâm hơn là đảm bảo quyền con người của những người trong ngành công nghiệp tình dục.[44] Penelope Saunders, một người ủng hộ quyền của công nhân tình dục, tuyên bố rằng cách tiếp cận quyền của công nhân tình dục xem xét nhiều bối cảnh lịch sử của công việc tình dục hơn là bãi bỏ hoặc trao quyền. Ngoài ra, Jo Doezema đã viết rằng sự phân đôi của các cách tiếp cận tự nguyện và bắt buộc đối với công việc tình dục đã phục vụ để từ chối cơ quan mại dâm.[46]

Sức khỏe

Công nhân tình dục không có khả năng tiết lộ công việc của họ cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Điều này có thể là do bối rối, sợ bị từ chối hoặc không tin rằng mại dâm có thể có ảnh hưởng đến sức khỏe của họ.[47] Việc hình sự hóa công việc tình dục ở nhiều nơi cũng có thể dẫn đến việc miễn cưỡng tiết lộ vì sợ bị quay lưng vì các hoạt động bất hợp pháp. Có rất ít sự bảo vệ pháp lý cho công nhân tình dục do hình sự hóa; do đó, trong nhiều trường hợp, một công nhân tình dục báo cáo bạo lực với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể không thể thực hiện hành động pháp lý chống lại kẻ tấn công họ.[48]

Rủi ro về sức khỏe của công việc tình dục liên quan chủ yếu đến các bệnh lây truyền qua đường tình dục và sử dụng ma túy. Trong một nghiên cứu, gần 40% gái mại dâm đến thăm một trung tâm y tế đã báo cáo sử dụng ma túy bất hợp pháp.[47] Nhìn chung, phụ nữ chuyển giới có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn so với nam và nữ và phụ nữ chuyển giới không phải là gái mại dâm.[49]

Lý do phụ nữ chuyển giới có nguy cơ mắc HIV cao hơn là sự kết hợp của các yếu tố rủi ro. Họ phải đối mặt với các rủi ro sinh học, cá nhân, quan hệ và cấu trúc, tất cả đều làm tăng cơ hội nhiễm HIV. Các yếu tố sinh học bao gồm sử dụng bao cao su không chính xác do rối loạn chức năng cương dương từ các hormone được thực hiện để trở nên giao hợp qua đường hậu môn nữ tính và dễ tiếp nhận hơn mà không có bao cao su có nguy cơ cao phát triển HIV. Các yếu tố cá nhân bao gồm các vấn đề sức khỏe tâm thần dẫn đến tăng nguy cơ tình dục, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm và lạm dụng chất kích thích thông qua việc thiếu hỗ trợ, bạo lực, v.v. Rủi ro về cấu trúc bao gồm sự tham gia vào công việc tình dục có liên quan đến nghèo đói, lạm dụng chất gây nghiện và các yếu tố khác phổ biến hơn ở phụ nữ chuyển giới dựa trên xu hướng bị thiệt thòi về mặt xã hội và không được chấp nhận cho các chuẩn mực giới tính thách thức. Nguy cơ lớn nhất đối với HIV là quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình và các nghiên cứu đã xuất hiện cho thấy những người đàn ông quan hệ tình dục với phụ nữ chuyển giới có nhiều khả năng sử dụng ma túy hơn nam giới.[50]

Sử dụng bao cao su là một cách để giảm thiểu rủi ro khi mắc STI. Tuy nhiên, việc đàm phán sử dụng bao cao su với khách hàng và đối tác của một người thường là một trở ngại để thực hành tình dục an toàn hơn. Mặc dù không có nhiều dữ liệu về tỷ lệ bạo lực đối với gái mại dâm, nhiều công nhân tình dục không sử dụng bao cao su do sợ sự phản kháng và bạo lực từ khách hàng. Một số quốc gia cũng có luật cấm sở hữu bao cao su; điều này làm giảm khả năng người bán dâm sẽ sử dụng bao cao su.[48] Tăng cường tổ chức và kết nối giữa những người hành nghề mại dâm đã được chứng minh là làm tăng việc sử dụng bao cao su bằng cách tăng khả năng tiếp cận và giáo dục về phòng ngừa STI. Nhà thổ với các hoạt động chăm sóc sức khỏe tại nơi làm việc mạnh mẽ, bao gồm cả sự sẵn có của bao cao su, cũng đã làm tăng việc sử dụng bao cao su trong công nhân của họ.

Mối quan tâm về sức khỏe của các vũ công thoát y Sức khỏe tâm thần và sự kỳ thị Để bảo vệ bản thân khỏi sự kỳ thị đối với việc bán dâm, nhiều người chọn làm vũ công thoát y, công việc này đòi hỏi việc thoát y nhưng không cần quan hệ tình dục. Khác là liên quan đến việc xây dựng bản thân vượt trội so với các đồng nghiệp của mình, và cá nhân vũ công cung cấp một ranh giới bên trong tách biệt "xác thực" khỏi bản thân vũ nữ thoát y. Cách làm này tạo ra rất nhiều căng thẳng cho các vũ công, khiến nhiều người phải dùng đến ma túy và rượu để đối phó. Kể từ khi nó được phổ biến rộng rãi, việc sử dụng ma túy đã trở nên bình thường hóa trong các cảnh khiêu vũ kỳ lạ. Mặc dù sự bình thường hóa này, việc thông qua với tư cách là người không sử dụng thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc ít ác tính hơn là cần thiết. Điều này là do các vũ nữ thoát y đồng thời gán một hiến pháp đạo đức mạnh mẽ cho những người chống lại bầu không khí ma túy; nó là một minh chứng cho sức mạnh cá nhân và sức mạnh ý chí. Đây cũng là dịp để các vũ công "nhảy múa" khác. Đánh giá cao khả năng chống lại không gian ma túy một cách phân tán các vũ nữ thoát y "tốt" chống lại một địa điểm ma túy như vậy và chỉ ra lý do tại sao các vũ công có động lực để ngăn chặn việc sử dụng ma túy cứng. Sự kỳ thị khiến các vũ nữ thoát y che giấu lối sống của họ khỏi bạn bè và gia đình xa lánh bản thân khỏi một hệ thống hỗ trợ. Hơn nữa, sự căng thẳng của việc cố gắng che giấu lối sống của họ với người khác do sợ bị soi mói ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của các vũ công. Sự kỳ thị là một lĩnh vực khó giải quyết vì nó trừu tượng hơn, nhưng sẽ hữu ích khi làm việc bình thường hóa hoạt động mại dâm như một cách kiếm sống hợp lệ. Việc bình thường hóa hoạt động mại dâm này sẽ làm giảm căng thẳng mà nhiều vũ công gặp phải làm tăng khả năng họ sẽ cởi mở về công việc của mình. Cởi mở sẽ cho phép họ truy cập vào một hệ thống hỗ trợ khả thi và giảm việc sử dụng ma túy và ma túy khác đang lan tràn trong ngành công nghiệp tình dục.[51][52]

Công việc tình dục ép buộc

Công việc tình dục cưỡng bức là khi một cá nhân tham gia vào bất kỳ hoạt động mua bán dâm nào do bị ép buộc chứ không phải do lựa chọn. Hoạt động mại dâm cưỡng bức làm tăng khả năng người bán dâm sẽ nhiễm HIV / AIDS hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác, đặc biệt là khi một cá nhân tham gia hoạt động mại dâm trước tuổi 18.[53] Ngoài ra, ngay cả khi công nhân tình dục đồng ý với một số hành vi tình dục, họ thường bị khách hàng ép buộc hoặc cưỡng chế (thường giao hợp qua đường hậu môn). Những người hành nghề mại dâm cũng có thể gặp phải sự kháng cự mạnh mẽ đối với việc sử dụng bao cao su của khách hàng của họ, điều này có thể kéo dài đến sự thiếu đồng ý của người lao động đối với bất kỳ hành vi tình dục nào được thực hiện trong cuộc gặp gỡ; nguy cơ này được phóng to khi người bán dâm bị buôn bán hoặc bị ép làm nghề mại dâm.[48][54]

Công việc tình dục cưỡng bức thường liên quan đến sự lừa dối - người lao động được cho biết rằng họ có thể kiếm sống và sau đó không được phép rời đi. Sự lừa dối này có thể gây ra những ảnh hưởng xấu đến sức khỏe tinh thần của nhiều người bán dâm. Ngoài ra, một đánh giá của các nghiên cứu ước tính rằng khoảng 40% đến 70% người bán dâm phải đối mặt với bạo lực trong vòng một năm.[48] Hiện tại, có rất ít sự hỗ trợ cho người lao động nhập cư ở nhiều quốc gia, bao gồm cả những người bị buôn bán đến một địa điểm để quan hệ tình dục.[55]